REPORTE DE CASO
Autores:
Marcela Bonin, Fisioterapeuta, Hospital Santa Marcelina, Sao Pablo
Katia Lopes, Fonoaudiologa , Hospital Santa Marcelina, Sao Pablo
Nelson Morini Jr , Fisioterapeuta , presidente de la Therapy Taping Association
La parálisis facial periférica es un suceso traumático para el paciente y para la gente que le rodea. Las asimetría facial genera un problema estético que conduce a cambios sociales , emocionales y profesionales. La expresión facial es nuestro principal medio de comunicación no verbal. Se trata de cómo nos presentamos ante el mundo y la forma en que otras personas distinguen nuestras emociones. Una persona con parálisis facial posee interferida la capacidad de expresión facial lo que limita su emocionalidad. A medida que comienza a recuperar su movilidad facial , la capacidad de expresión de emociones comienzan a resurgir.
El vendaje terapéutico elástico es un método terapéutico poco conocido para el tratamiento de problemas como la parálisis facial periférica, trastornos de habla y deglución. Desde la perspectiva del Método Therapy Taping, tomando como fundamento el concepto de estimulacion tegumentaria, el vendaje elástico THERAPY TEX aplicado en parálisis facial genera estimulo cutáneo proporcionando aferencias constantes y duraderos hacia la corteza sensorial primaria , lo que permite una mejor integración del sistema somatosensorial .
Para analizar la eficiencia de las técnicas de vendaje elástico usando el Método Therapy Taping en el tratamiento de la parálisis facial periférica se realizó un estudio descriptivo tipo de caso. En este estudio participo un paciente del Hospital NIR Jd Soares, mujer , 64 años , diagnosticado con parálisis facial recurrente, dicha paciente fue derivada a intervención y tratamiento de fisioterapia . La examinacion inicial se desarrollo aplicando el sistema de evaluación para la parálisis facial de Chevalier el cual evalúa la función muscular y la presencia de sincinesias. También se utilizo un protocolo de análisis fotográfico en el cual se analiza el progreso de la rehabilitación facial. El resultado de la evaluación inicial se caracterizo por asimetría en reposo, desviación de pliegue nasolabial, edema de labios, disminución del tono muscular generalizado en el hemirostro afectado, signo de Bell y hormigueo en la zona superior del labio.
El programa de aplicación de vendaje elástico a través del Método Therapy Taping se llevó a cabo durante tres meses consecutivos en donde se incluyo en el esquema terapéutico el masaje facial, los ejercicios de reeducacion funcional y la aplicación de vendaje elástico THERAPY TEX en distintos músculos faciales. Los vendajes podrían ser cambiados cada siete días. Posterior al periodo de tratamiento se observó una mejoría significativa en la función, simetría y estética facial lo cual fue objetivado a través del examen físico. En este caso el uso del vendaje terapéutico asociado a la terapia manual pudo aumentar la eficacia del tratamiento de la parálisis facial considerando que el caso era recurrente y ya habia recibido tratamiento convencional sin mayor eficacia.
Este caso clínico, las fotografías del paciente y el desarrollo de la investigación están extensamente desarrollados en el libro BENDAGEM TERAPEUTICA, Conceito de Estimulacion Tegumentar, del profesor NELSON MORINI JR. publicado por Editorial Roca, 2013.
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